الحبسه الكلاميه

كتبت: بشري حبيب

الحبسه الكلاميه من عيوب الكلام الناتجه عن خلل في التحكم العصبي لالية الكلام ومنها

أنواع الحبسه الكلاميه

الحبسه الكلاميه التشنجيه :

وهو بطء حركة اللسان والشفاه مع ثبات حدة الكلام ويكون الصوت مخنوقا مع زيادة في الرنين الانفي واضغام السواكن.

الحبسه الرخوه :

 وهو ضعف وارتخاء وضمور النطق مع اضغام السواكن وظهور الخنف العضوي ويكون الصوت هوائيا.

الحبسه الترنحيه:

يتميز بعدم دقة الحركه واضغام السواكن وتشويه المتحركات مع وقفات غير منتظمه وتشوه المتحركات وتطويل الاصوات.

الحبسه المختلطه :

تجمع بين الرخوه والتشنجيه يظهر الرنين الانفي نتجية لخلل في حركة الصمام اللهائي البلعومي

طرق العلاج التخاطبى للحبسه الكلاميه

الدعم النفسى والمعنوى للمريض لتقبل الوضع

تحسين الادراك السمعى والبصرى من خلال ربط المنبهات البصريه (الكروت المصورة) والاشارات السمعيه (القراءة والكتابه)

تسهيل عملية الفهم من خلال جعل الحوار قصير وبطئ وبسيط مع وجود نغمه فى الكلام وإعطاءه الوقت الكافى للتواصل

تدريب الشخص على متابعة حركة الفم واللسان للمتحدثين معه لتذكيره بكيفية نطق الكلمات وده فى حالات الابراكسيا

تدريب عضلات الجهاز الصوتى فى حالات عسر النطق

الاستعانه بالتواصل البديل غير المنطوق من خلال كروت او لوحه او جهاز الكومبيتر لسعته فى التخزين

ارشادات افراد الاسرة والمحيطين بالتعامل معه كما كان قبل الاصابه وعدم التعامل معه على انه مريض

البرنامج العلاجي التعويض:

 محاولة جعل مراكز عصبيه اخرى تحمل وظيفة المركز المصاب او مساعدة المراكز المصابه على استعادة بعض وظائفها

وهنا يجب ان نبدل الوضع الغير صحيح للصوت طالما انه واضح مثلا احضار اللام(ل) باي طريقه

حتى ولو كان ذلك من جانب اللسان.

التغذيه المرتده : باسماع الطفل صوته ( على جهاز التسجيل) وايضاح الخطأ له وتصحيحه ثم اعدة التسجيل وهكذا.

التدخل المبكر: حتى نتفادى المحاولات التعويضيه الخاطئه التي يسلكها الطفل

ويكون من الصعب تخليه عنها فيما بعد( حركات اللسان والفك )

وجود الدافع للطفل الاسره :

نحتاج الى اثارة الدافع لدى الطفل واسته لمواصلة البرنامج والمشاركه الفعاله في المجتمع وهذا يعتمد على الاخصائي والمدرس

خطوات البرنامج

تدريب عضلات النطق للعمل ببطء وكفاءه ثم الاسراع بالتدريج.

تقسيم الكلمات الى مقاطع.

تدريب الطفل على التنفس السليم لاخراج الصوت مع منع العادات السيئه:

اخراج الكلام مع هواء الزفير وليس مع الشهيق

الحد من محاولات الطفل الكلام على القليل من الهواء المتبقي .

زيادة الضغط على السواكن وخاصة نهاية الكلام ويتدرج تقديم الاصوات كالتالي :

التغني بالصوت منفردا م م م م

اضيف متحركات مختلفه للصوت لعمل مقطع

مضاعفة المقاطع مــــامـــــا -مــى مــى- مــومـــو .

اضيف نفس الصوت في نهاية كل مقطع مام, ميم, موم

تدرج الكلمات التي تاتي بالصوت ثم تنتهي به ثم جمل ثم حوار

تصحيح الرنين الانفي:

عن طريق التغذيه المرتده مع ضبط وايقاع الضغط على المواقع في موعدها وتفادي التطويل الغير سليم في المتحركات والتدريب المستمر

مريض الحبسه هو شخص فى كامل قواه العقليه ولكنه غير قادر على التعبير